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发生胃穿孔严重吗

[在线咨询]   [网友问答]来源:长征微创医院       时间:2013-10-10 14:56:11

  发生胃穿孔严重吗?不少人都有产生过这个疑问,所以我们请了长征医院的胃肠科医生给大家做了如下的详细介绍,一起来了解下吧。

  胃穿孔较多见于胃溃疡,是溃疡病较严重的并发症,是普通外科较常见的急腹症之一,常发生胃窦前壁小弯侧。溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%,约占溃疡病住院病例的20%~30%,穿孔并出血约占10%。临床上急性穿孔多见,十二指肠溃疡急性穿孔发病率要多于胃穿孔,约占所有溃疡急性穿孔的90%,青壮年多见,多发生十二指肠前壁。胃穿孔多见于50岁以上的中老年,有少量病人为胃癌穿孔。穿孔发生具有季节性,冬季发生穿孔者较多。

  发病原因:胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔,还有少量胃癌穿孔,偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。

  疾病治疗

  胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。

  空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。

  一般治疗

  禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。

  手术治疗

  手术方式选择要根据患者一般情况、年龄、溃疡部位、穿孔时间、腹腔污染程度和冰冻切片结果是否恶性来进行选择。

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