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长征医生详解溃肠穿孔的手术特点有哪些

[在线咨询]   [网友问答]来源:长征微创医院       时间:2013-10-10 14:25:55

  长征医生详解溃肠穿孔的手术特点有哪些。溃肠病穿孔是胃肠科里比较常见的一种疾病,是胃、十二指肠溃疡向深部发展,可穿通胃或十二指肠壁,为溃疡病的常见并发症,但比出血要少一半,约占溃疡病住院治疗病人的20%~30%。下面就给大家介绍下溃肠穿孔的手术特点,一起来看看吧。

  (1)年龄在45岁以上、溃疡病史5年以上者。

  (2)有出血史或再次穿孔者。

  (3)饱餐后发生的穿孔。

  (4)穿孔后就诊不及时的。

  (5)一船情况差,血压、脉搏不稳定或有休克及明显中毒症状的。

  (6)合并有出血或幽门梗阻者。

  (7)经非手术疗法效果不佳或病情更趋恶化者。

  溃肠穿孔,以手术治疗为主。应在发病6—12小时内施行紧急手术治疗。手术时机非常重要,如穿孔时间超过24小时,虽予手术治疗,死亡率亦大增;即使幸存,也易引起腹腔内脓肿或广泛粘连。所以,早期诊断,及时处理非常重要。手术应以方法简单、时间短、解决主要问题为原则。可结合患者病史长短、溃疡症状轻重、腹腔污染情况及有无其他并发症来决定是做单纯修补或胃次全切除术。

  复杂的穿孔,如患者条件允许可争取做胃次全切除。

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