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尿失禁,原因不同治疗各异

[在线咨询]   [网友问答]来源:长征微创医院       时间:2011-03-28 14:02:51

    尿失禁是指不在排尿的情况下,尿液从尿道自动流出而言,是中老年人很常见的一种症状。尿失禁不是一个独立的疾病,而是伴随某种疾病的一个症状。因此对其诊断必须透过症状,通过检查分析,特别需要详细的神经系统和泌尿系统的检查,认真找到诱发的原因,从而才能得出正确的治疗方案。

    压力性尿失禁

    由于膀胱颈括约肌老化松弛,此时若腹部压力增高,膀胱内压力超过膀胱出口及尿道阻力,即可使尿液外溢。如咳嗽、大笑、用力、快步走等增加了腹部压力时则发生尿失禁,多见于膀胱膨出、子宫脱垂的老年妇女。

    治疗:可进行排尿训练,在规定时间内不论有无尿意均应排尿。根据尿失禁的程度,其间隔时间开始时可短一些,以后逐渐延长,达到对排尿反射的自主控制的目的。如有膀胱膨出或子宫脱垂者,可考虑手术给予纠正。

    急迫性尿失禁

    泌尿系统炎症可造成逼尿肌反射,使膀胱收缩而产生尿失禁。不过这种尿失禁是暂时的,待炎症控制后可消失。

    治疗:属于泌尿系统炎症者,应积极抗炎治疗。对老年妇女无菌性尿道炎同时合并老年萎缩性阴道炎所致者,可局部使用雌性激素治疗。

    药物性尿失禁

    老年人可因应用镇静剂或利尿剂等而发生尿失禁。镇静剂可阻断排尿反射刺激引起尿失禁,而利尿剂则可引起充盈性尿失禁。

    治疗:上述药物停用后可消除。

    精神性尿失禁

    老年人精神上受到强烈刺激,周围环境突然发生巨大改变,也会发生尿失禁。无任何器质性病变。

    治疗:消除精神刺激,适应环境后可消除尿失禁症状。家属和医护人员对患者要特别从心理角度给予关爱。

    神经性尿失禁

    患有严重脑动脉硬化、脑中风、脑肿瘤及颅内感染等疾病时,大脑皮层失去管制排尿的功能,则发生尿失禁。

    治疗:治疗脑或脊髓的原发疾病,以期随原发疾病的好转,尿失禁得以改善。此外,对男性病人可采用外科尿袋接尿,对女性病人用尿垫处理。
 

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